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जीवाणुरोधी प्रतिरोध बहुमुखी पी. एरुगिनोसा द्वारा प्रदान किया गया
स्यूडोमोनास एरुगिनोसा एक ग्राम नकारात्मक जीवाणु प्रजाति है जिसे रक्त, फेफड़े या शरीर के अन्य भागों में संक्रमण पैदा करने के लिए जिम्मेदार एक अवसरवादी रोगजनक के रूप में पहचाना गया है। 2017 में, मल्टीड्रग-प्रतिरोधी (एमडीआर) पी। एरुगिनोसा ने अस्पताल में भर्ती मरीजों में 32,600 संक्रमण और संयुक्त राज्य अमेरिका में 2,700 अनुमानित मौत का कारण केवल [स्रोत: 2019 एआर थ्रेट्स रिपोर्ट] बताया।
यह एमडीआर “सुपरबग” पी. एरुगिनोसा अभी भी शास्त्रीय एंटीबायोटिक दवाओं के साथ इलाज किया जा सकता है। लेकिन विभिन्न एंटीबायोटिक दवाओं के लिए बैक्टीरिया द्वारा प्रदर्शित प्रतिरोध के दायरे में तेजी से वृद्धि के कारण, संक्रमण के दौरान उपचार के लिए सही एंटीबायोटिक चुनना मुश्किल हो गया है। नतीजतन, डॉक्टर आमतौर पर संस्कृति के लिए एक नमूना प्रयोगशाला में भेजने और विभिन्न एंटीबायोटिक दवाओं के खिलाफ परीक्षण के लिए सलाह देते हैं।
पी. एरुगिनोसा की रूपात्मक भिन्नता एक सीएफ थूक के नमूने की संस्कृति से अलग हो जाती है।
एएसटी: 1) डिस्क प्रसार के लिए उपयोग की जाने वाली आश्वासन (स्रोत: Google छवियां)
एएसटी के लिए उपयोग की जाने वाली एसेस: 2) ETEST
संवेदनशीलता परीक्षण
एंटीबायोटिक संवेदनशीलता परीक्षण (एएसटी) के लिए नियमित नैदानिक प्रक्रिया में एक प्रासंगिक नैदानिक नमूना की खरीद शामिल है; लगभग 24 घंटों के लिए बैक्टीरिया को पारंपरिक संस्कृति मीडिया पर विकसित करना; Inhib एमआईसी (न्यूनतम निरोधात्मक एकाग्रता) निर्धारित करने के लिए विशिष्ट प्रयोगशाला assays का उपयोग करना। इन चरणों को पूरा करने के लिए औसतन 48 घंटे की आवश्यकता होती है, इससे पहले कि चिकित्सक को वास्तव में सलाह दी जा सकती है कि उपचार के लिए कौन सा एंटीबायोटिक सबसे अच्छा होगा। इसमें खुराक को लागू करने के लिए एक लक्षित सलाह भी शामिल होनी चाहिए। प्रौद्योगिकी में प्रगति के लिए धन्यवाद, स्वचालित संवेदनशीलता परीक्षण किया जा सकता है और परिणाम संभवतः एक दिन के भीतर प्राप्त किए जा सकते हैं। मेरी चल रही परियोजना के माध्यम से, मैं यह निर्धारित करने की कोशिश कर रहा हूं कि एमडीआर पी। एरुगिनोसा के लिए सही एएसटी प्रोफाइलिंग का पता लगाने के लिए कौन सी assays / प्रौद्योगिकियों का उपयोग किया जा सकता है और परिणामों की सटीकता के साथ समझौता किए बिना परिणाम के समय को कम कर सकता है।
अपने अध्ययन के लिए मुझे ब्रिटेन के टाइन, न्यूकैसल में फ्रीमैन अस्पताल से पी। एरुगिनोसा उपभेद प्राप्त हुए। पी। एरुगिनोसा उपभेदों के विपरीत मैंने पहले से निपटा था, ये उपभेद आश्चर्यजनक रूप से धीमी गति से बढ़ रहे थे और म्यूकोइड थे। नतीजतन, एएसटी को निर्धारित करने के लिए सामान्य प्रोटोकॉल को बदलना पड़ा। मैंने विभिन्न एएसटी assays का उपयोग करके एंटीबायोटिक दवाओं की एक श्रृंखला के खिलाफ उपभेदों का परीक्षण केवल यह पता लगाने के लिए किया था कि लगभग सभी उपभेद बहु-दवा प्रतिरोधी (एमडीआर) थे।
सहयोग
डेटा का आदान-प्रदान करने और विभिन्न परियोजनाओं की प्रगति को जानने के लिए, बायोमेरीक्स और फ्रीमैन अस्पताल के बीच हर साल दो बार बैठक आयोजित की जाती है। पिछले साल मैंने मई में न्यूकैसल ऑन टाइन में बैठक में भाग लिया था। मैंने ViBrANT और अपने प्रोजेक्ट के लिए सहयोगियों को पेश किया। यह वास्तव में मेरे लिए एक अच्छा अनुभव था क्योंकि मुझे उनकी सलाह मिली कि कैसे धीमे-धीमे बढ़ते उपभेदों की खेती की जाए। एमआईसी निर्धारित करने के लिए वे नियमित रूप से अस्पताल की सेटिंग्स में उपयोग किए जाने वाले assays को भी मेरे साथ साझा करते हैं। मुझे एहसास हुआ कि उन एमआईसी को निर्धारित करना कितना महत्वपूर्ण है, खासकर जब गहन देखभाल इकाइयों से रोगियों को एंटीबायोटिक दवाइयाँ देना या उन लोगों के लिए जो इम्यूनो कॉम्प्रोमाइज्ड हैं।
एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग से अधिक या संभवतः रोगजनकों को अधिक प्रतिरोधी प्रदान कर सकता है। वे खुद को बहुत जल्दी एंटीबायोटिक्स को बेकार में ढाल लेते हैं। सीडीसी की हालिया रिपोर्ट के अनुसार, पी। एरुगिनोसा आइसोलेट्स का 33.9% कम से कम एक रोगाणुरोधी समूहों के निगरानी (पिपरैसिलिन az तज़ोबैक्टम, फ़्लोरोक्विनोलोन, सीफैज़िडाइम, एमिनोग्लाइकोसाइड और कार्बापेनम) के प्रतिरोधी थे। यह चिंताजनक है!
मैं वर्तमान में पी। एरुगिनोसा जीनोम में एंटीबायोटिक प्रतिरोध जीन का अध्ययन कर रहा हूं जो कि एंटीबायोटिक दवाओं की एक विस्तृत सरणी के लिए इस तरह के उच्च प्रतिरोध को लागू करने के लिए जिम्मेदार हैं। विभिन्न सार्वजनिक रूप से उपलब्ध डेटाबेस का उपयोग करके मैं एमडीआर उपभेदों और गैर-एमडीआर उपभेदों के बीच जीनोमिक स्तर पर अंतर खोजने की कोशिश कर रहा हूं।
जितना अधिक मैं इस जीवाणु प्रजाति का अध्ययन कर रहा हूं उतना ही अधिक मैं पर्यावरण की परिस्थितियों के अनुकूल होने और विभिन्न एंटीबायोटिक दवाओं की उपस्थिति में विजयी होने की क्षमता से मोहित हो रहा हूं। मेरे लिए अगली चुनौती उन उपभेदों द्वारा उत्पन्न बायोफिल्मों को निर्धारित करना है जो मैं पढ़ रहा हूं। मैं वर्तमान में एक कठिन समय कर रहा हूँ। बहुमुखी और अडिग पी। एरुगिनोसा द्वारा निर्मित बायोफिल्म के अध्ययन की इस खोज में, मैं विजयी उभरना चाहता हूं। 🙂
बायोफिल्म निर्माण की प्रक्रिया (स्रोत: Google चित्र)