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कोरोनावायरस और एंटीमाइक्रोबियल प्रतिरोध
रोगाणुरोधी मानव जाति के लिए एक वरदान हैं और चिकित्सा प्रगति में महत्वपूर्ण योगदान दिया है। यह कहा गया है, अधिक या कई बार एंटीमाइक्रोबायल्स की कम खुराक का उपयोग रोगाणुओं को अनुकूल बनाने और मजबूत उभरने का मौका देता है जिससे रोगाणुरोधी प्रतिरोध (AMR) हो जाता है। यह माइक्रोबियल विकास और इसलिए संक्रमण को गिरफ्तार करने की हमारी चिंता को प्रतिबंधित करता है। चल रहे COVID-19 संकट के दौरान, बदलते स्वास्थ्य परिदृश्य में AMR की इस वैश्विक समस्या का समाधान करना सभी के लिए आवश्यक हो गया है।
AMR में वृद्धि पर COVID-19 का प्रभाव कैसे पड़ सकता है?
महामारी की पहले से ही गंभीर समस्या को प्रभावित करने वाले महामारियों के कारण इस प्रकार हैं:
पिछले साल कोरोनोवायरस की महामारी ने स्वास्थ्य व्यवस्था और अर्थव्यवस्थाओं पर बोझ डाला। सीवियर एक्यूट रेस्पिरेटरी सिंड्रोम कोरोनावायरस 2 (SARS-CoV-2) के कारण होने वाला वायरल महामारी लक्षणों के संदर्भ में बैक्टीरियल निमोनिया जैसा दिखता है। परिणामस्वरूप, “निमोनिया जैसे लक्षण” के इलाज के लिए इस्तेमाल किए जाने वाले एंटीमाइक्रोबायल्स, एनाल्जेसिक, मांसपेशियों में आराम करने वाले एनेस्थेटिक्स का व्यापक रूप से सीओवीआईडी -19 संक्रमण के इलाज के लिए उपयोग किया जाता था, जिससे दवाओं की अस्थायी कमी होती है (Pelfrene et al, 2021)।
इसके अलावा, रोगियों को हल्के COVID-19 लक्षणों का पता चला था और अभी भी अक्सर अस्पताल में भर्ती होते हैं और व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स निर्धारित होते हैं। अस्पताल में भर्ती COVID-19 रोगियों पर पिछले साल प्रकाशित एक समीक्षा में कहा गया है कि एंटीबायोटिक उपचार पाने वाले 72% रोगियों में से केवल 8% रोगियों में बैक्टीरिया या फंगल सह-संक्रमण था। विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO) की एक रिपोर्ट में कहा गया है कि हाइड्रोक्सीक्लोरोक्वीन के साथ संयोजन में एजिथ्रोमाइसिन आमतौर पर निर्धारित किया गया था, हालांकि यह उपचार COVID-19 नैदानिक परीक्षणों (Getahun et a।, 2020) के बाहर उपयोग के लिए अनुमोदित नहीं था।
इसके अलावा, बढ़े हुए अस्पताल में इस बिंदु पर प्रवेश होता है कि स्वास्थ्य सेवा प्रणाली ध्वस्त हो जाती है, इससे स्वास्थ्य देखभाल से जुड़े संक्रमणों का खतरा बढ़ जाता है। अभिभूत अस्पताल मल्टीरग-प्रतिरोधी जीवों के संचरण का केंद्र बन जाते हैं, जिससे रोगाणुरोधी उपयोग बढ़ जाता है और इसलिए एएमआर (Knight et al., 2021)।
COVID -19 के नैदानिक प्रबंधन में WHO के बिंदुओं का नवीनतम अद्यतन और जब तक कि जीवाणु संक्रमण के लक्षण और लक्षण मौजूद न हों, एंटीबायोटिक चिकित्सा सहायता या कोमल या मध्यम COVID-19 वाले रोगियों की रोकथाम की वकालत नहीं करते हैं। इससे पता चलता है कि संदिग्ध या पुष्टि किए गए गंभीर सीओवीआईडी -19 के साथ रोगियों के लिए अनुभवजन्य एंटीबायोटिक उपचार का उपयोग, रोगी मेजबान कारकों और मूल चिकित्सा विशेषता पर विचार करके समर्थित नैदानिक निर्णय, साथ में कमी के लिए दैनिक आकलन, आमतौर पर सिफारिश की जाती है (Getahun et al., 2020)।
अन्य कारक जो नोसोकोमियल संक्रमण के बढ़ते जोखिम में योगदान कर सकते हैं, वे हैं: 1) व्यक्तिगत सुरक्षात्मक उपकरणों की कमी (पीपीई) 2) बीमारी, स्व-संगरोध और बढ़ती मांग के कारण चिकित्सा कर्मचारियों की कमी अक्सर तनाव का कारण बनता है 3 अनुभवहीन कर्मचारियों की तैनाती। केवल बुनियादी प्रशिक्षण के साथ।
महामारी के दौरान प्रतिरोध के प्रसार से कैसे बचा जा सकता है?
शुरू करने के लिए, उपचार के लिए उपयोग किए जाने वाले एंटीबायोटिक्स को पर्याप्त रूप से एंटीमाइक्रोबियल स्टीवर्डशिप उपायों (AMS) के अनुसार, जिम्मेदारी से और संयम से उपयोग करने की आवश्यकता होती है। अनुभवजन्य एंटीबायोटिक केवल उन रोगियों को दी जानी चाहिए जिनके पास जीवाणु संक्रमण प्राप्त करने का एक उच्च मौका है। यह जीवों के संक्रमण के अलगाव के बाद सरल रोगाणुरोधी संवेदनशीलता परीक्षण परख करके सत्यापित किया जाना चाहिए। एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग की सिफारिश करने वाले नुस्खे को सूक्ष्मजीवविज्ञानी परिणामों के अनुसार तेजी से पुन: मूल्यांकन और परिवर्तित किया जाना चाहिए।
एएमआर चुनौतियों के बारे में जागरूकता बढ़ाना और प्रत्येक को प्रतिरोध का सामना करने के लिए कैसे काम करना चाहिए, यह अत्यंत महत्वपूर्ण है। अब पहले से कहीं अधिक तेजी से डायग्नॉस्टिक्स, टीके और नए रोगाणुरोधी एजेंटों का विकास, जिसमें वैकल्पिक चिकित्सा विज्ञान (जैसे कि बैक्टीरियोफेज, मोनोक्लोनल एंटीबॉडी, वायरलेंस फैक्टर मॉड्यूलेटिंग उत्पाद) को प्रोत्साहित करने की आवश्यकता है।
टीके संक्रमण को रोकने के लिए एक महत्वपूर्ण उपकरण हैं, और इसलिए एंटीबायोटिक का उपयोग और संबंधित प्रतिरोध। यह वास्तव में पिछले एक साल में शोधकर्ताओं की कड़ी मेहनत है जो भुगतान कर रहा है। थका देने वाले कई घंटों के बाद भी और थकाऊ काम के घंटों के दौरान होने वाली बाधाओं के कारण, हमारे वैज्ञानिक समुदाय ने खरोंच से कई टीके विकसित किए हैं!
एएमआर रिसर्च
एएमआर एक वैश्विक खतरा है और इसे महामारी में उपेक्षित नहीं किया जा सकता है। एएमआर अनुसंधान कार्य को जारी रखने के लिए शोधकर्ताओं का समर्थन किया जाना चाहिए। हमें उस धक्का पर भी निर्माण करना चाहिए, जिसे COVID-19 महामारी ने विज्ञान को और अधिक खुला बनाने के लिए दिया है, जिसके परिणाम वैज्ञानिक समूहों और संस्थानों में तेजी से साझा किए गए हैं। मेरे वाइब्रैंट सहकर्मियों के साथ, हम रोगाणुरोधी प्रतिरोध से निपटने के लिए उपन्यास रणनीतियों को डिजाइन करते समय एएमआर अनुसंधान के महत्व को समझने की आवश्यकता की वकालत करने की कोशिश कर रहे हैं- एक समय में एक रोगज़नक़ 🙂